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时间:2019-10-21 10:31来源:未知 作者:admin 点击:
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏损害而引起心排血量减少,不能满足人体组织代谢需要的一种综合征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。心衰最典型的症状
  心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏损害而引起心排血量减少,不能满足人体组织代谢需要的一种综合征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。  心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。  夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病倩。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏'脆弱'者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。  早期心衰的表现并不典型,有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气戟胸闷,需用好几个枕头垫高才舒服,每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。 【详情】   心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏损害而引起心排血量减少,不能满足人体组织代谢需要的一种综合征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。  心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。  夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病倩。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏'脆弱'者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。  早期心衰的表现并不典型,有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气戟胸闷,需用好几个枕头垫高才舒服,每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。 01.心力衰竭的发病原因有哪些 02.心力衰竭容易导致什么并发症 03.心力衰竭有哪些典型症状 04.心力衰竭应该如何预防 05.心力衰竭需要做哪些化验检查 06.心力衰竭病人的饮食宜忌 07.西医治疗心力衰竭的常规方法 01心力衰竭的发病原因有哪些   1、原发性心肌损害  (1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。  (2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。  (3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。  2、心脏负荷过重  (1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。  (2)容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。 02心力衰竭容易导致什么并发症   1、呼吸道感染:较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。  2、血栓形成和栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。  长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。  3、心原性肝硬化:由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理:经强心利尿等治疗,腹水仍不减退,大量腹水影响心肺功能者,可行穿刺适量放液。  4、电解质紊乱:常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。  (1)低血钾症:轻者全身乏力,重者可出现严重的心律失常,常加重洋地黄毒性,必须及时补充钾盐,轻症可口服氯化钾3-6g/日,重者可用氯化钾1-1.5g溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,必要时可重复给予。  (2)失盐性低钠综合征是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起,多发生在大量利尿之后。发病较急,出现软弱无力,肌肉抽搐,口渴及食欲不振等症状,严重者可有头痛、烦躁不安意识不清,甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥,脉细速,尿量减少,甚至血压降低。化验:血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低,红细胞压积增高。治疗,应不限制食盐,并可用3%氯化钠液100-500ml缓慢静脉滴入。 03心力衰竭有哪些典型症状   心力衰竭经常出现在我们的生活中,而且多发病于成年人,严重损害大家的心脏功能。现在就看一下心力衰竭有症状有什么?  心力衰竭的症状有以下几点:  1、自卑:往往沉默寡言、性格孤僻、胆小怕事、不爱交际,缺乏生活热情,更无创造力和事业心可言;生活简单随便,常有等死念头。  2、多疑:固执刻板、因循守旧、疑虑缠身,常以许多莫须有的清规戒律来自我约束。有的则突出表现为恐惧,怕有飞来横祸殃及自身,尤其对自己的疾病所忧更甚,常将普通疾病疑为肿瘤肿等。  3、敏感:心胸狭隘,嫉妒心重。他们常因些小事而与人争吵不休,或因自己看不惯的人和事而耿耿于怀。唯我独尊是其特性。  4、疲劳:是心衰的常见症状,并使患者难于进行体力活动。与久坐的心衰患者相比,参与适度锻炼计划的患者,通过锻炼不仅能改善血液循环,增加心输出血量,还可防止心脏扩大。研究人员称,尽管最佳锻炼方案和训练密度尚未确定,但研究结果表明锻炼有助于慢性心衰患者的康复。  5、尿少、浮肿不是肾脏病的专利:心衰患者由于心脏排血量减少,体循环淤血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,因而出现尿少。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现多从人体的下垂部位,如足踝、小腿等处出现水肿,而肾性水肿常常首先出现在面部。  6、腹痛、腹泻不一定是胃、肠炎:右心衰的老年患者可因体循环静脉压升高,导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等,很容易被误诊为急、慢性胃肠炎等消化道疾病。当老年出现上述消化道症状时,切不可自认为是胃肠道疾病而擅自用药,应及时就诊,并详细说明是否还有其它症状,如下肢浮肿、尿少等,以便医师确诊。  以上就是心力衰竭的症状,了解这些症状就会对症找到治疗尽力衰竭的方法。 04心力衰竭应该如何预防   1、预防感冒  在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化  2、适量活动  做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重  3、饮食宜清淡少盐  饮食应少油腻,多蔬菜水果对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐  4、健康的生活方式  一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠 05心力衰竭需要做哪些化验检查   1、X线检查 根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏,亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血,并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证,而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变。  2、心电图检查 可查出心肌梗死,心肌缺血、异位。已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等,为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。  3、超声心动图与超声多普勒 对二尖瓣狭窄与关闭不全,主动脉瓣狭窄包括二叶式主动脉瓣月厚型梗阻性心正规医院2019年合法代怀孕肌病、心包积液、心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸形有特异性改变。为心脏病病因诊断的重要手段。超声多普勒可选择性观察心腔或大血管中某一部位的紊乱血流,而藉此诊断瓣膜的病损性质与程度,以及先天性畸形的部位。 06心力衰竭病人的饮食宜忌   心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止水肿,保护心脏。膳食要求如下:  (1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。  (2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。  (3)适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。  (4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。  (5)应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。 07西医治疗心力衰竭的常规方法   (一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。3.利中国正规代怀孕尿剂的应用。常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。  (二)加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。 相关问答 问题一 问题二 问题三 问题四 问题五 什么是心力衰竭,是怎么造成的? 问题描述 最近我常常会感到心脏不舒服,有时候甚至会呼吸困难,还有心跳很微弱的感觉,感觉有点心力衰竭,不过我觉得一直以来我都很健康,请问心力衰竭的情况是原因正规医院合法代怀孕是什么? 解决办法 心力衰竭一般是因为长期血压过低或者是贫血,情绪波动过大而出现的情况。一般表现为长期的疲乏感,并且在做耐力运动时会感觉到明显的耐力不足,或者是有氧情况偏低,其次是在睡眠的时候,会有一定的呼吸不过来的感觉,发作频率为一阵阵的感觉。其次在检查报告中一般表现为心室增大的情况,肺部出现噪音,并且出现一定的咳嗽频繁现象。 得了心力衰竭能治好吗? 问题描述 我爷爷身体很弱,又查出得了心力衰竭,现在情况有点严重,经常会出现呼吸困难的症状。心力衰竭使用什么方法能够治愈? 解决办法 心力衰竭经过治疗是完全可以治愈的,患者的心脏功能已经发生衰竭,所以对心脏就要做好保护,最好是使用心电图,以便随时了解患者的心脏情况,在必要时要及时进行手术治疗。在患者治疗期间的饮食也应该做出调整,口味最好是清淡一点,多吃五谷杂粮和蔬菜,不要食用肉类蛋类,否则会很难消化。患者在休息时应注意屋内的空气要新鲜,保证有足够的氧气。 心力衰竭有哪些症状?该怎么办? 问题描述 不知道怎么回事我感觉我现在运动耐力变得特别差,就算只是去逛街,走十多分钟的样子就会觉得很累,没力气,感到胸闷气短,而且特别容易口渴,这是心力衰竭的症状吗? 解决办法 心力衰竭分急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭早期表现为容易疲乏,运动耐力下降,心率加快,还会出现运动后或者劳动后呼吸困难,晚上睡觉的时候也可能有阵发性呼吸困难,患者容易焦虑暴躁,感到不安等现象。慢性心力衰竭是持续存在的一种状态,也有运动耐力下降的症状,比急性心力衰竭更难治。不管是哪一种都跟各种心血管疾病有密切的联系,所以建议你先去医院做确切的诊断,才好对症下药。 心力衰竭吃什么好进行调理呢? 问题描述 我叔叔最近总是会感到自己心绞痛,然后总是会一直都觉得身体无力,并且感到恶心的情况,才知道是心力衰竭了,请问呢心力衰竭吃什么好进行调理呢? 解决办法 心力衰竭可能会出现一些身体浮肿的情况,身体中的水分和钠离子会非常容易消失掉,所以是建议最好少食用一些盐分过多的食物,还有腌制品,腊味等建议也不要食用。第二个是建议不要吃过多的食物,应该要限制身体的热量的摄入,或者是用少食多餐的方法,可以控制体重,防止血脂的升高。最主要的就是高胆固醇和油脂的限制,摄入过多会导致心脏病多发。 急性心力衰竭应该如何治疗? 问题描述 前段时间我的父亲感觉到身体不是很舒服,后来我带他去医院做了一个身体检查,才知道是急性心力衰竭,请问一下急性心力衰竭应该如何治疗呢? 解决办法 根据您所叙述的这种情况,建议你一定要到医院进行及时治疗,如果治疗及时是有可能完全治好的,如果你延误了最佳的治疗时间,这样还有可能能转化为慢性的心力衰竭,平时的时候需要自己多注意调理,这段时间患者不要出现心情波动过大,要保持愉快的心情,建议你在这段时间每天做一些简单的身体运动,这样可以加强你的体质,对提高免疫力有很好的作用。 (责任编辑:admin)
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